【제 목】: 보일러 가동시 노출되는 일산화탄소에 의한 불안정성 협심증
【진단일자】: 2001년 03월
【분 류】: 심장질환
【제 공】: 한국산업안전공단 산업안전보건연구원
보일러 가동시 노출되는 일산화탄소에 의한 불안정성 협심증
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성별 남 나이 52세 직종 보일러공 업무관련성있음
1. 개요: 이○○(남, 52세)은 K시청 소속 근로자로 1987년 입사 이후 K시청 산하 각급 기관에서
보일러공으로 근무하던 중, 2001년 3월 급성 허헐성 심질환으로 진단받았다.
2. 직업력 및 작업환경: 근로자 이○○는 1987년도에 입사해 현재까지 14년간 보일러공으로 근무
해왔는데, 작업환경측정 결과 일산화탄소는 간헐적으로 최대 2 ppm으로 측정되었고, 작업 전후
혈액 중 일산화탄소-헤모글로빈 농도도 정상이었다. 그러나 이는 연소 효율이 좋은 경유를
사용하여 1시간 정도만 보일러를 가동하여 측정한 결과로서, 과거에 사용한 저유황 벙커-C유인
경우 연소효율이 경유의 60% 정도라고 예상하고 환기상태 등을 고려하면 비교적 높은 농도의
(30～40 ppm) 일산화탄소에 노출되었을 것으로 추정되었다.
3. 의학적 소견 및 개인력: 근로자 이○○는 하루 반갑 정도씩 20년 정도 흡연하였고, 소주 반병
내지 한병씩 주 2회 정도 음주하였다. 2남 3녀 중 2남으로 가족력상 누나가 협심증이 있었다.
주치의 소견에 의하면 2001년 1월 증상은 단순 협심증에 가까웠으나 최근 증상은 불안정성
협심증에 가까우며 원인으로는 동맥경화에 의한 관상동맥질환이 일산화탄소 노출 등 저산소
환경에 의하여 악화되었을 가능성이 있다고 하였다.
4. 고찰: 일산화탄소-헤모글로빈 농도 4% 이하의 일산화탄소 노출은 일반적으로 기존 협심증
환자에서 부정맥 등을 유발하지 않으나, 6% 이상에서는 급성 심근경색 및 부정맥의 위험도를
유의하게 높이는 것으로 보고되어 있다. 본 조사에서 보일러를 1시간 가동한 후 일산화탄소
-헤모글로빈 농도가 2.25%에서 3.49%로 약간의 상승만을 보였으나, 측정 시기가 여름이고
장기간 가동하지 않았으며 현재 금연 중인 점을 감안할 때 실제 보일러를 가동하던 겨울에는
위생처리사업소보다 환경이 좋은 현 시청 보일러실에서도 일산화탄소-헤모글로빈 농도가 6%
이상 나왔을 수 있다.
5. 결론: 이상의 조사결과 근로자 이○○의 불안정성 협심증은 과거 14년 간 보일러공으로 근무
하면서 보일러 가동시 노출되는 일산화탄소에 의하여 기존 질환인 관상동맥 경화증이 악화되어
발생한 것으로 판단되므로 업무상 질병의 가능성이 높다.
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